不推薦單純的卵巢腫瘤切除術，該術式可能造成卵巢內存在殘留腫瘤組織，顯著增加腫瘤復發概率，5年及10年無病生存率（DFS）分別僅為25%~50%及0%~16%，并且復發常見于原手術側卵巢，因此對于IB期或因既往手術僅剩余一側卵巢的患者行卵巢腫瘤切除術，應充分告知術后復發的風險，腫瘤剝除過程中謹慎操作，避免腫瘤破裂造成分期升級。

88%~98%的顆粒細胞瘤及支持-間質細胞瘤為單側病變，IA顆粒細胞瘤行FSS是安全的。一項多中心研究證實FFS組10年DFS與OS分別為70%及97%，而根治性手術組10年DFS與OS分別為73%及98%，兩組間均無顯著統計學差異。此外多項研究利用多因素回歸分析FSS、根治性手術與復發的關系，結果證實兩者均不增加復發概率。成人型顆粒細胞瘤通常預后較好，復發時間較晚，術中對側卵巢外觀正常者，可不需活檢，避免損傷卵巢功能。由于顆粒細胞瘤及部分性索間質細胞瘤具有雌激素分泌功能，5.9%~7.5%的患者可合并子宮內膜癌，建議必要時術前行內膜診刮，以免遺漏潛在的內膜惡性病變。支持-間質細胞細胞瘤相對罕見，目前缺少IA期行FSS的相關證據。一項納入23例支持-間質細胞瘤的回顧性研究提示，IA期患者行FSS復發率為14.3%，根治性手術則為12.5%，然而有研究指出支持-間質細胞瘤較顆粒細胞瘤預后更差（5年腫瘤特異生存率：76.2%vs90.7%），特別是低分化型，因此術中建議對側卵巢活檢，降低復發率。

最近一項對美國的監測、流行病學及預后計劃（Surveillance， Epidemiology and End Results，SEER）的數據集的多因素分析顯示，IC期患者因潛在腫瘤轉移可能，是腫瘤復發的高風險因素，慎重選擇FSS。Wang及Bergamini兩個團隊的研究結論表明，IC期的成人型顆粒細胞瘤患者行FSS的復發概率為IA期患者的2.82倍~3.94倍，而在支持-間質細胞瘤中，IC1期患者的復發率為60%，IA期為14.3%。

生育能力對有意愿保留生育功能的SCSTs患者至關重要，應在術前、術中及術后分別進行評估。SCST術后妊娠率的報道差異巨大，兩項較早期的研究FSS術后的妊娠率在10.6%~16.6%，而在近期一項研究中，22例I期顆粒細胞瘤患者術后妊娠率高達86.4%，活產率達95%。由于影響生育結局的因素眾多，包括患者年齡、既往婦科疾病及手術史、備孕意愿是否強烈、卵巢儲備功能、輔助化療藥物應用等，在手術治療前后，婦科腫瘤醫師均應聯合生殖科醫師主動對患者進行全面評估，權衡生育與腫瘤預后的利弊，提供生育指導，在治療結束后告知患者應積極備孕，若試孕困難應利用輔助生殖技術助孕。

對于術后需行輔助化療的患者，有研究指出一些化療藥物存在卵巢毒性作用，如環磷酰胺（高風險）、順鉑及卡鉑（中風險），影響患者卵巢體積及功能，降低妊娠率?；熐凹盎熎陂g使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）保護卵巢，GnRH-a治療結束后可能有助于患者恢復正常月經周期。近期一項納入227例惡性卵巢生殖細胞腫瘤的多中心研究顯示，盡管化療中使用GnRH-a組的月經復潮率（100%）顯著高于未使用組（90.9%），但GnRH-a并非是獨立影響因素，此外，GnRH-a組的妊娠率（60%）低于未使用組（68%），因此，GnRH-a僅可作為一種輔助的卵巢保護手段。

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