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      浙江寧波一醫院產科關閉,醫生分流,產科究竟該如何破局?
      2023-09-27
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      據浙江寧波鄞州二院官網15日消息,因郭州區學科建設需要,勤州區第二醫院定于2023年9月18日起不再開展孕產婦診療業務。9月26日,鄞州二院工作人員表示,產科9月18日已經關閉了不開了,是根據上級部門要求關閉的,科室醫生部分分流到婦科,其余分配到其他醫院。


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      這樣的關科分流似乎早有預兆


      和經濟周期相似,產科過去不到十年的發展也是經歷了一次真正意義上的周期,而這一周期可能還沒有見底,很多醫院的產科發展隨著出生人口增量-存量-萎縮的發展趨勢在呈現一個周期性波動。


      前些年,隨著二胎政策的開放,人口增長趨勢明顯,在政府和民間資本的主導下,產科床位數量在快速擴張,但是二胎開放和全面二胎開放政策紅利很快見頂,即使是有了三胎政策的開放,依然無法挽救出生人口數量持續下降的趨勢。


      國家統計局數據顯示,2022年我國全年出生人口956萬人,比2021年減少106萬人;人口出生率為6.77‰,比2021年下降0.75‰。


      《中國慈善家》梳理國家統計局發布的數據發現,2016年全年出生人口1883萬人,達到了近年來的峰值,隨后以平均每年減少150萬人的速度連續下降6年。2021年全年出生人口為1062萬人,2022年首次跌破千萬,是僅有2016的50%左右,近乎“腰斬”。


      低生育率背景下產科應該怎么辦?


      雖然說產科的發展很難,但是辦法還是有的,就是要轉型。

      段濤大夫曾表示:


      需要把“婦產科兒科醫院”轉變為“婦女兒童醫院”。單純從名稱上看好像沒啥區別,但是邏輯上卻有本質的不同。


      婦產科兒科醫院本質上是眼里只有病沒有人,強調的是???,是分科,是一次性醫療服務,是鐵路警察各管一段。


      而婦女兒童醫院強調的是就醫人群,是眼里有人,強調的是針對這兩個特殊人群的全生命周期全方位的醫療服務。


      原來的婦產科兒科醫院強調的是one for all,我有婦科的腫瘤、盆底泌尿、普通婦科,我有產科的母體醫學、胎兒醫學、普通產科,我有不孕不育、生殖內分泌、生殖外科、生殖男科、生殖中醫、生殖免疫、生殖遺傳等亞??茖2?,我有計劃生育科,你們有了這個病就都來吧,不是這個病你就和我沒關系,科室之間是割裂的,服務是斷裂的,每增加一個新的需求,都得在醫院里從新開始摸一遍,從頭開始去排隊排一遍。


      現在的婦女兒童醫院是all for one,針對的是一名女性或者兒童,不管你有任何問題,你來就行,我們會梳理好各種???,各種技術,針對你這一位客戶,做全方位,全生命周期的服務安排,是真正意義上的一切以患者為中心,是醫生圍著患者轉,是流程圍著患者轉,不是以效率為中心,以醫生為中心。



      更多思考


      全球范圍內,生育率降低趨勢不可逆,和其他國家相比,中國的人口基數還是較大;在產科曾經的發展中,是一個圖量的發展,但醫療的發展最終還是要走向質發展;產科的特殊性在于,懷孕分娩不是病,是一種生理現象,有與醫療相關的部分,但更多是與人相關。當前,出生人口下滑,迫使產科思考轉型。而在更大的范圍內,醫療也需要轉型,“我們如何從更關注疾病向更關注人去突破,產科是否可以是一個起點”。


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