本人是來自陜西省寶雞市中醫院的一名婦科醫生，目前在中山大學附屬第一醫院婦科進修學習，進修接近尾聲，進修角色最初從一名“宮女”開始，有始有終，在畢業來臨之際，以“宮女的成長”為主線總結舉宮的相關體會及經驗，展現一名走心宮女的成長及蛻變歷程。

全子宮切除最常用，利用舉宮杯保護輸尿管、提供操作指引路標（推膀胱、斷血管、斷陰道殘端），控制子宮方向暴露宮體、附件區，便于術者操作。

附件手術常用，協助暴露、提供操作空間、組織張力。

深部浸潤性子宮內膜異位癥術中常用，在遇到直腸子宮陷凹粘連、封閉情況，宮頸鉗鉗夾自制紗布球頂陰道后穹窿，便于術者辨認陰道壁、下推直腸，中山一院姚書忠教授團隊在復雜內異癥手術中常使用紗布球操作。在舉宮的同時，用紗布球置于陰道后穹窿作為陰道壁指示，分別從兩邊暴露陰道壁光滑面后再向中間部位不斷游離下直腸。

宮女核心作用為利用舉宮杯、自制紗布球暴露陰道后穹窿，便于下推腸管，此處警惕：紗布球一定進陰道穹隆頂舉，避免慌張失誤進入直腸頂舉“誤導”主刀，導致腸管損傷。

利用與主刀“對著干”的“豪氣”為主刀提供操作組織張力、空間，尤其大子宮，術中務必“知心”，提前預判主刀下一步操作去向，及時正確調整舉宮杯方向，避免“走神”激怒“皇上”（主刀），術中正確理解“圣意”：

“往上舉”意思是往頭側用力；

“往下壓、抬起子宮”意思是宮女向背側用力，將子宮舉起；

“往左擺”意思是我要操作“患者”的右側，子宮擺到“患者”左側；

“往右擺”意思是我要操作“患者”左側，子宮擺到“患者”右側。

如此，如果能正確揣摩“圣意”，“宮女”“受寵”必將指日可待！劉軍秀教授常說：一個會舉宮的宮女，基本就會做全子宮，所以，“宮女”不可小覷，尤其處處用心的宮女，相信所有的“走心之舉”都將是日出后陽光燦爛的積淀！

此法常用于子宮內膜癌、宮頸癌，利用持針器控制子宮方向，產生類似舉宮杯、簡易舉宮器的舉宮效果，同時可避免傳統舉宮裝備對于宮頸、宮腔癌灶的擠壓導致瘤體的人為播散。

婦癌手術時間相對較長，宮女的作用似乎微乎其微，然而，小宮女在婦癌操作也是可有大作為，即使身為宮女，如能提前準備預習、反復觀看既往視頻，即使在術中舉宮，也是“身處宮中的人”，對于主刀手術步驟、解剖等講解的接受度高于臺下，臺下臺上看手術還是有差別，正如姚書忠教授所說“積極參與，必有收獲”，所以還是要做“處處用心”的宮女。

利用簡易舉宮器或舉宮杯控制子宮方向，利用宮體頂、蹭卵巢，方便主刀挑出位于子宮后方的卵巢，而后利用宮體頂住卵巢以便卵巢滑落回子宮后方、難以控制、方便主刀操作。

舉宮器其中之舉宮細桿如把控不好，容易造成宮體穿孔，甚至子宮后方直腸、子宮前方膀胱損傷，所以宮女在腔鏡置入前放置舉宮器勿“用力過猛”、勿“盲目粗暴”，尤其對于絕經后女性舉宮需更加輕柔小心，絕經后女性外陰、陰道皮膚黏膜韌性減退，舉宮過程容易發生陰道壁、會陰體裂傷，術畢檢查，必要時及時縫合。放置舉宮器后腹腔鏡需探查，警惕不明原因出血，術中發現問題及時處理，以免術后發生相關并發癥產生被動局面。

宮女高光時刻

見到男神取得簽名，近距離真切感受真正的大咖是如此隨和，隨和是一種了不起的修養、能力。